Inschrijfformulier | VA diensten.nl

Naam + achternaam (ouder) *

Naam+achternaam (leerling) *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

E-mailadres *

Reist u mee als hulpouder? *

Ja
Nee

Reist er een Mahram mee? (alleen indien de leerling een meisje is)

Ja
Nee

Hoe wilt u de reis betalen? *

In 1 termijn
In 2 termijnen
In 3 termijnen
In 4 termijnen

Betaling voorschot: *

€ 250
€ 500
€ 750
€ 1000

Upload kopie paspoort *

Vermeld hieronder bijzonderheden?

Akkoord verklaring *

Ja, ik ga akkoord met de voorwaarden.

Laat dit veld leeg